Diplomado en Primeros Auxilios a Bordo

1.1. Marco legal internacional de la asistencia médica en la mar: Convenio STCW (A-VI/1-3 Formación Básica en Primeros Auxilios y A-VI/4 Cuidados Médicos), Convenio MLC 2006 de la OIT y Convenio SOLAS

1.2. Responsabilidades legales del Capitán y Oficial del Servicio Médico: deber de socorro en la mar, límites de actuación sanitaria por personal no médico, consentimiento informado y custodia de historiales

1.3. Guía Médica Internacional para Buques (OMI/OMS/OIT): estructura, consulta rápida, protocolos de emergencia y consulta de tablas de dosificación pharmacológica a bordo

1.4. Clasificación y normativa de los botiquines marinos: Botiquines Tipo A, B y C según el tipo de navegación, zona de operación, número de tripulantes y tiempo de alejamiento de la costa

1.5. Organización del espacio de enfermería y hospital a bordo: equipamiento de la enfermería del buque, camillas de inmovilización, ventilación, condiciones de higiene y aislamiento infectocontagioso

1.6. Gestión, control y estibado de fármacos embarcados: mantenimiento de la cadena de frío, caducidades, registro de estupefacientes y sustancias sujetas a control oficial

1.7. Pólizas de seguro, P&I Clubs y gestión de evacuaciones: documentación sanitaria requerida para desembarque de marineros, reportes de accidentes a la autoridad marítima y trámites de repatriación

2.1. Valoración primaria del paciente en medio marino (Protocolo XABCDE): control de hemorragias exangüenses, vía aérea, ventilación, circulación, déficit neurológico y exposición/entorno

2.2. Reanimación Cardiopulmonar (RCP) en embarcaciones: adaptaciones de la técnica de masaje cardíaco ante el cabeceo, balanceo y escora del buque; ritmos de ventilación/compresión (30:2)

2.3. Manejo del Desfibrilador Externo Automático (DEA / DESA) a bordo: seguridad eléctrica en cubiertas húmedas o metálicas, colocación de parches y protocolos de descarga en movimiento

2.4. Desobstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE): maniobra de Heimlich en adultos y niños a bordo, adaptaciones para pacientes tendidos o en espacios reducidos

2.5. Manejo instrumental de la vía aérea en primeros auxilios: uso de cánulas orofaríngeas (Guedel), mascarillas de bolsa-válvula (Ambu) y aspiradores de secreciones manuales/eléctricos

2.6. Valoración secundaria y constantes vitales: medición manual de la tensión arterial, frecuencia cardíaca, oximetría de pulso, glucemia capilar, temperatura central y llenado capilar

2.7. Posicionamiento del paciente según patología: Posición Lateral de Seguridad (PLS), posición de Trendelenburg para choque y posición antiálgica en espacios confinados

3.1. Centro de Radio Médica Nacional e Internacional (TMAS – Telemedical Maritime Assistance Service): canales de contacto (VHF Canal 16, HF, Inmarsat, Cospas-Sarsat) y procedimiento de llamada de urgencia (Pan Pan Medico)

3.2. Protocolo de transmisión de datos clínicos al médico en tierra: estructuración del informe mediante el sistema de comunicación estándar SBAR (Situación, Antecedentes, Evaluación, Recomendación)

3.3. Uso de maletines de telemedicina digitalizados: transmisión de electrocardiogramas (ECG) de 12 derivaciones, constantes en tiempo real, otoscopia y dermatoscopia vía satélite

3.4. Preparación y evaluación para evacuación médica (MEDEVAC): criterios de evacuación de urgencia versus mantenimiento del paciente a bordo hasta el próximo puerto de escala

3.5. Coordinación con aeronaves y embarcaciones de salvamento (Helicópteros / Salvamento Marítimo): acondicionamiento del paciente para izado con cable (Heli-Hoist), uso de camilla Neil Robertson y briefing de rescate

3.6. Confección del Informe Médico de A Bordo (Medical Report Form): registro de evolución diaria del paciente, administración de medicamentos bajo prescripción por radio y firma de responsabilidad

3.7. Procedimiento de consulta médica en buques sin médico de a bordo: interpretación de instrucciones médicas a distancia, administración de inyectables (intramuscular/subcutánea) bajo supervisión remota

4.1. Control de hemorragias graves en cubiertas y máquinas: uso de torniquetes tácticos (CAT), vendajes compresivos israelíes, agentes hemostáticos y empaquetamiento de heridas

4.2. Tratamiento de fracturas, luxaciones y esguinces: inmovilización con férulas moldeables (SAM Splint), férulas de vacío y tracción neumática en entornos de alta vibración

4.3. Traumatismos craneoencefálicos (TCE) y de columna vertebral: escala de Glasgow adaptada, inmovilización en bloque, uso de collarín cervical y DAE (Dispositivo de Extracción de Detección)

4.4. Atención a quemaduras térmicas, eléctricas y químicas: clasificación de profundidad (1.º, 2.º y 3.er grado), cálculo de la superficie corporal quemada (Regla de los 9 de Wallace), enfriamiento e hidratación

4.5. Síndrome de aplastamiento y atrapamiento en máquinas o maniobras de cubierta: fisiopatología, prevención del choque por descompresión y protocolo de liberación de extremidades

4.6. Traumatismos oculares en la mar: cuerpos extraños, proyecciones químicas en limpiezas de tanques, quemaduras por soldadura y lavados oculares continuos con suero fisiológico

4.7. Manejo de amputaciones traumáticas y heridas abiertas en alta mar: conservación de partes amputadas en frío seco, suturas mecánicas (grapadoras) y prevención del tétanos

5.1. Fisiopatología del ahogamiento y la aspiración de agua (dulce o salada): manejo del síndrome de distrés respiratorio, ventilaciones de rescate de alta prioridad y prevención del edema pulmonar secundario

5.2. Evaluación y tratamiento de la hipotermia en aguas frías: grados de hipotermia, manejo de la curva de enfriamiento, recalentamiento pasivo/activo externo y prevención del colapso post-rescate

5.3. Patologías por calor en calderas y cámaras de máquinas: calambres por calor, agotamiento por calor, golpe de calor hidrostático, rehidratación oral y reposición electrolítica

5.4. Cinetosis (mal de mar) y desorientación: fisiología del mareo, administración de antieméticos y antihistamínicos, hidratación de mantenimiento y prevención de la incapacitación operativa

5.5. Peligros por fauna marina y picaduras: tratamiento de envenenamiento por peces piedra, erizos, medusas (Carabela Portuguesa), manta rayas y mordeduras de serpientes marinas

5.6. Exposición prolongada a la radiación solar y ambiente salino: foto-queratitis marítima, quemaduras solares severas, erupciones por salinidad y deshidratación epidérmica

5.7. Accidentes por descompresión en buceo profesional y deportivo a bordo: enfermedad descompresiva (EDC), embolia gaseosa arterial, oxigenoterapia normobárica a alta concentración y transporte a cámara hiperbárica

6.1. Urgencias cardiovasculares a bordo: reconocimiento del Síndrome Coronario Agudo (Infarto/Angina), dolor torácico, crisis hipertensivas y administración del kit de emergencia cardiovascular

6.2. Urgencias respiratorias: crisis asmáticas, broncoespasmo por inhalación de gases en sentinas, neumotórax espontáneo y oxigenoterapia a bordo (concentradores y botellas)

6.3. Urgencias digestivas y abdomen agudo en alta mar: diagnóstico diferencial de apendicitis, gastroenteritis aguda, úlcera péptica sangrante, cólico renal y deshidratación por vómitos

6.4. Urgencias neurológicas y endocrinas: Accidente Cerebrovascular (ACV / Ictus), convulsiones, hipoglucemia/hiperglucemia en diabéticos y pérdida de conciencia sin filiar

6.5. Intoxicaciones por gases tóxicos en espacios confinados: sulfuro de hidrógeno ($H_2S$), monóxido de carbono ($CO$), gases freones de refrigeración y déficit de oxígeno ($O_2$)

6.6. Primeros Auxlios para mercancías peligrosas (Guía MFAG – Medical First Aid Guide): intervención médica ante vertidos químicos, inhalación o contacto según la ficha del Código IMDG

6.7. Manejo de intoxicaciones alimentarias y por agua no potable: contaminación de tanques de agua dulce, brotes epidémicos a bordo, aislamiento y desinfección de colectores de cocina

7.1. Psicología de la emergencia y contención del pánico en naufragios: liderazgo del oficial médico, apoyo a tripulantes en crisis emocional y prevención de conductas de riesgo durante abandonos

7.2. Salud mental en campañas navegadas de larga duración: detección de depresión, ansiedad por aislamiento, prevención del suicidio a bordo y manejo de episodios psicóticos agudos

7.3. Manejo de la fatiga, privación del sueño y delirium: impacto del régimen de guardias en el rendimiento, trastornos del ritmo circadiano y protocolos de descanso de la OIT

7.4. Odontología de urgencia en alta mar: tratamiento provisional del dolor dentario agudo, pulpitis, flemones, empastes temporales y extracción dental de extrema urgencia bajo Radio Médica

7.5. Procedimientos ante el fallecimiento de un tripulante en la mar: constatación del óbito, signos cadavéricos, preservación del cuerpo en cámara frigorífica sanitaria y custodia de pertenencias

7.6. Aspectos médico-legales e investigación de muertes a bordo: levantamiento de acta de fallecimiento por el Capitán, preservación de pruebas, toma de muestras y notificación al Estado del Pabellón

7.7. Atención sanitaria a náufragos rescatados en la mar: triaje masivo en cubierta, clasificación de heridos, descontaminación e integración de sobrevivientes al hospital de a bordo