Curso de Tratamiento de hipotermia y quemaduras

1.1 Homeostasis térmica: mecanismos del cuerpo para generar y conservar calor frente a la disipación.

1.2 Fisiopatología de la congelación: formación de cristales de hielo intracelulares y daño vascular.

1.3 Fisiopatología de la quemadura: desnaturalización de proteínas y respuesta inflamatoria sistémica.

1.4 El papel de la piel como barrera protectora y reguladora de la temperatura.

1.5 Clasificación general de las urgencias térmicas según la gravedad y extensión.

1.6 Factores de riesgo: edad, medicación, humedad y viento (efecto windchill).

2.1 Definición clínica y rangos de temperatura central (Hipotermia leve, moderada y severa).
2.2 Hipotermia leve: temblores, torpeza motora y taquicardia.
2.3 Hipotermia moderada y grave: cese de temblores, obnubilación, bradicardia y riesgo de arritmias fatales.
2.4 El fenómeno del «desvestimiento paradójico» en casos críticos.
2.5 Hipotermia por inmersión: tiempos de supervivencia en agua fría y respuesta de choque al frío.
2.6 Diagnóstico diferencial: cómo distinguir la hipotermia de otras alteraciones del estado de conciencia.

3.1 Manejo del paciente hipotérmico: principios de manipulación suave para evitar la fibrilación ventricular.
3.2 Recalentamiento pasivo: aislamiento del entorno, retirada de ropa húmeda y uso de mantas térmicas.
3.3 Recalentamiento activo externo: aplicación de calor en zonas clave (axilas, ingles y cuello).
3.4 Recalentamiento activo interno (nivel avanzado): administración de fluidos calientes y oxígeno humidificado.
3.5 El fenómeno del «Afterdrop»: prevención de la caída de la temperatura central durante el recalentamiento.
3.6 Soporte vital en hipotermia: particularidades de la RCP en pacientes con metabolismo reducido.

4.1 Clasificación por profundidad: primer grado (epidérmica), segundo grado (dérmica) y tercer grado (espesor total).
4.2 Cálculo de la superficie corporal quemada: uso de la «Regla de los 9» de Wallace y la regla de la palma de la mano.
4.3 Identificación de quemaduras críticas: cara, manos, pies, genitales y articulaciones mayores.
4.4 Quemaduras de la vía aérea: signos de inhalación de humo y compromiso respiratorio inminente.
4.5 Quemaduras especiales: manejo inicial de quemaduras químicas y eléctricas.
4.6 Complicaciones inmediatas: el choque hipovolémico por pérdida de líquidos y electrolitos.

5.1 Protocolo de enfriamiento: tiempos y temperaturas del agua para detener la progresión térmica.
5.2 Higiene y desbridamiento básico: qué hacer (y qué no hacer) con las ampollas (flictenas).
5.3 Cobertura de la lesión: uso de apósitos estériles, apósitos de hidrogel y vendajes no compresivos.
5.4 Control del dolor: estrategias farmacológicas y de posicionamiento del paciente.
5.5 Hidratación del paciente quemado: importancia de la reposición de líquidos por vía oral o intravenosa.
5.6 Prevención de la infección: cuidados de asepsia en el manejo de la piel expuesta.

6.1 Criterios de evacuación médica: cuándo trasladar a un centro de quemados o unidad de cuidados intensivos.
6.2 Preparación para el transporte: protección térmica del paciente quemado (prevención de hipotermia secundaria).
6.3 Documentación clínica: registro de la causa, extensión, profundidad y tratamientos aplicados.
6.4 Cuidados posteriores: nutrición hipercalórica para la cicatrización y prevención de contracturas.
6.5 Aspectos psicológicos: apoyo emocional ante el trauma térmico y desfiguración.
6.6 Auditoría del botiquín especializado: stock de mantas de emergencia, geles refrigerantes y gasas grasas.